علائم و نشانه های بیماریها مرتبط با مشکلات پا

۷۰% مردم بر این باورند که درد پا، نرمال و طبیعی است، اما اینطور نیست.

  • نشانه ها و علائم

همکاران متخصص وحرفه ای ما، ارتز هایی را متناسب با نشانه های مختلف بیمارانشان تجویز می کنند. بسیاری از شرایط پزشکی، اغلب از اختلالات بیومکانیکی راه رفتن منشا میگیرند که می توانند بوسیله ی ارتزهای اختصاصی ساخته شده درمان شوند. در اینجا به برخی از بیماری های شایع و مربوط به بیومکانیک پا اشاره می شود.

۱ــ التهاب تاندون آشیل ( Achilles Tendonitis )

 

 

ü      التهاب تاندون آشیل چیست؟
این التهاب در محل اتصال تاندون آشیل و استخوان پاشنه ایجاد میشود.

ü      چه چیز باعث به وجود آمدن آن میشود؟
بیمارانی که دارای ناهنجاری های کوتاهی تاندون آشیل( Equinis ) هستند و مدام در مسیرهای تپه ای و سربالایی رفت و آمد دارند، درمعرض این اختلال هستند. با حرکت درشت نی ( ساق پا ) بر پا، مفصل مچ پا باید قادر به چرخشی حدود ۱۰ درجه باشد؛ و اگر این امر بواسطه ی سفتی عضلات مقدور نباشد، بافت تاندونی می تواند آسیب پذیرد. علاوه براین، تصور بر این است که این عارضه همراه با چرخش بیش از حد پاشنه ی پا باشد و می تواند بواسطه ی تحت فشار قرار دادن شریان سرخرگ، گردش و جریان خون به تاندون را کاهش دهد و این به سبب حرکت چرخشی تاندون همراه با چرخش بیش از حد پا است.

     ۲ــ سندروم ایلیوتیبال باند (Iliotibal Band Syndrome  )

 

 

ü      سندروم ایلیو تیبال چیست؟
این سندروم، ضایعه ای بر اثر ساییدگی عضله Tensor Fascia Latae بر روی کوندیل خارجی است و طی آن یک واکنش التهابی در قسمت جایی که این لغزش رخ دهد، به وجود می آید.

ü      چه چیز باعث به وجود آمدن آن میشود؟
اگر پا بیش از حد به داخل بچرخد، این امر همراه با چرخش داخلی اندام تحتانی میشود و به همراه آن تولید اصطکاک دائم و ثابت ما بین باند و برجستگی استخوانی ران پا میکند. از این رو، این سندروم در میان دوندگان بسیار شایع است، بخصوص آنهایی که در مسیرهای سراشیبی و پیست های برجسته و انحنا دار می دوند.

۳ــ متاتارسالژی ( Metatarsalgia )

 

 

ü      متاتارسالژی چیست؟
متاتارسالژی یک آسیب نیست، بلکه در واقع یک نشانه و یا یک گروه از علائم است. این نشانه ها ممکن است شامل درد در پنجه ( همراه با کبودی و یا بدون کبودی ) و تورم و التهاب باشد. متاتارسالژی اغلب متمرکز درقسمت سر متاتارسی است و یا ممکن است بصورت مجزا در قسمتی نزدیک انگشت شست پا باشد. یکی از نشانه های این اختلال درد در قسمت پنجه پا در طول فعالیت هایی با تحمل وزن است. دردهای تیز و تیر کشنده نیز ممکن است در انگشتان پا وجود داشته باشد و این دردها ممکن است در هنگامی که انگشتان پا خم باشند، افزایش یابند. علائم ممکن است شامل سوزن سوزن شدن و یا بی حسی در انگشتان پا باشد. تجربه ی دردهای حاد، راجعه ( عود کننده ) و مزمن، یک نتیجه و امری متعارف از این اختلال است.

ü      چه چیزی باعث به وجود آمدن آن میشود؟
این اختلال موقعی به وجود می آید که چیزی تغییر کند و حالت و مکانیک طبیعی پا را تهدید کند. درنهایت، این امر باعث فشار بیش از حد در قسمت پنجه ی پا است که منجر به متاتارسالژی میشود.
برخی از علل متاتارساژی عبارتند از :

v     داشتن اضافه وزن؛ که تحمل فشار این وزن بر عهده ی پا است و در هنگام قدم زدن، بیشترفشار در قسمت جلوی پا است.

v     هر چه سن در افراد ( زنان و شوهران ) بالاتر می رود، قسمت و بافت چربی کف پا، تمایل به تحلیل رفتن و کاهش دارد و حالت نرمی وضربه گیری پا، گرفته میشود که این افراد مستعد تحمل درد بیشتر هستند.

v     پوشیدن کفشهای غیر استاندارد و نا مناسب. کفشهایی که دارای محفظه ی پنجه ی باریک و تنگ هستند و یا کفشهایی که فشار بیشتری را بر روی قسمت پنجه وارد می کنند ( کفش های پاشنه بلند )، اغلب عامل متاتارسالژی هستند زیرا چنین پوشاکی مانع از فرایند صحیح راه رفتن می شوند و پوشنده را وادار به تغییر حالت راه رفتن و تنظیم آن متناسب با کفش غیر استاندارد می کنند که سلامت پا و حالت درست مکانیک پا را به خطر می اندازد.

v     اشکال خاصی از پا، کمک افزون و شایعی به متاتارسالژی می کنند. پاهایی با قوس کفی بیش از حد و یا پاهایی با استخوان متاتارسی بلند، می توانند سبب فشار بر قسمت جلویی پا و منجربه درد و التهاب شوند یا حتی کوتاهی پا میتواند منجر به درد پا شود.

v     انگشتان پا و یا انگشت چکشی پا می توانند باعث فشار متاتارسی به سمت زمین شوند که می تواند فشار و استرس بیشتری را بر قسمت پنجه وارد کند.

v     آرتروزو یا دیگر اختلالات مفصل التهابی، می تواند سبب ایجاد درد در قسمت پنجه ی پا شود.

    ۴ــ  نوروما مارتون ( Morton’s Neuroma )

 

 

ü      نوروما مارتون چیست؟
بافتی ضخیم است که اطراف عصب Intermetatarsal منتهی به انگشتان پا را، در بر می گیرد. هنگامی که عصب فشرده و تحریک میشود، علائم دردناک می گردد. بیماران مبتلا به نوروما اغلب اوقات شکایت از احساس سوزن سوزن شدن دارند که در قسمت میانی انگشتان چهارم و پنجم پخش و منتشر میشود و یا احساسی شبیه به ضربه زدن در قسمت آرنج.

ü      چه چیزی باعث به وجود آمدن آن میشود؟
نوروما می تواند در پاسخ به تحریک عصب توسط یک یا چند عامل رخ دهد.

v     عملکرد غیر طبیعی پا و مکانیک پا؛ در درجه اول چرخش بیش از حد پاشنه به خارج، که باعث فشار بر روی عصب میشود.

v     کفش های نا مناسب، با فضای پنجه ی تنگ، محدود، نوک تیز و سفت،  که باعث فشرده کردن انگشتان میشود و فشاری مضاعف بر روی عصب های محیطی وارد می کند. نا گفته نماند که کفش های پاشنه بلند نیز یکی دیگر از علل اصلی در این امر هستند.

v     آسیب های وارده ی قبلی به پاِ؛ کسانی که درگیر فعالیت های با فشار بالا هستند، باعث آسیب های مداوم و تکراری به پایشان میشوند که از جمله ی آنان ( دوندگان،… )، شانس بیشتری برای ابتلا به نوروما را دارند.

    ۵ــ پلانتر فاسئیت (  Plantar Fasciits)

 

 

ü      التهاب پلانتر فاسئیت چیست؟
پلانتر فاسئیت یک بیماری التهابی است که در اثر اتصال غلاف کف پا ( Plantar Fascia ) به برجستگی میانی استخوان کف پا، به وجود می آید.

ü      چه چیزی باعث به وجود آمدن آن میشود؟
چرخش بیش از حد پاشنه به سمت خارج، موجب کشش ثابت ومداوم بخش فوق الذکرمی شود. سپس، سبب التهاب این بافت میشود. بیماران مبتلا به این اختلال، به طور معمول بیشترین درد را زمانی تجربه می کنند که می خواهند از بستر بلند شده و یا بعد از مدتی نشستن، بایستند.

۶ــ زانوی دوندگان ( Runner’s Knee )

 

 

ü      Runner’s Knee چیست؟
یک اصطلاح کلی و عام است که اشاره به درد در اطراف جلوی زانو دارد.

ü      چه چیزی باعث به وجود آمدن آن میشود؟
اگر درد در محل Anteromedial باشد، منشا مشکل ممکن است چرخش بیش از حد پا به داخل یا چرخش بیش از حد پاشنه به خارج باشد. چرخش داخلی ساق پا همراه با چرخش بیش از حد پاشنه به خارج می تواند سبب والگوس زانو در حین راه رفتن شود؛ و این به نوبه ی خود، رباط داخلی زانو را تحت تاثیر قرار خواهد داد. علاوه براین، حرکت غیرطبیعی سبب فشار غیر طبیعی در پشت استخوان کشکک می شود که منجر به نرمی غضروف استخوان کشکک ” کندرومالاسی ” می شود.

۷ــ سندروم ساکرو ایلیاک ( Sacroiliac Syndrome )

 

 

ü      سندروم ساکروایلیاک چیست؟
سندروم ساکروایلیاک یک بیماری التهابی و دردناک در مفاصل خاصره ای خاجی ( ساکروایلیاک ) است. بیمار به طور کلی در نواحی نشیمنگاه و ران، درد را تجربه می کند و این درد معمولا با نشستن برای مدت های طولانی تشدید می شود.

ü      چه چیزی باعث به وجود آمدن آن میشود؟
در اغلب موارد این التهاب به سبب یک نوع آسیب، همانند سقوط بر روی نشیمنگاه، پا و یا بر اثر بلند کردن اجسام به وجود می آید. با این حال برخی از شواهد نشان می دهد که تحریک مزمن بواسطه ی مکانیک غیر طبیعی پا نیز، یکی از علت های احتمالی است. هنگامی که یک پا بیش از حد به داخل می چرخد، سبب تمایل اندام تحتانی به چرخش می شود. با توجه به آناتومی مفصل ران، این چرخش داخلی به لگن منتقل می شود ( PSIS رو به بالا می چرخد، در حالیکه  ASIS رو به پایین می چرخد ). اگر مکانیک پا ها متقارن نباشد،این چرخش های متضاد ممکن است در دو سر مفاصل ساکرو ایلیاک رخ داده و سبب پدیدار شدن تحریک مزمن و التهاب می شود.

     ۸ــ شین اسپلینتز ( Shin Splints )

 

 

ü      شین اسپلینتز چیست؟
شین اسپلینتز شامل یک سناریوی استفاده ی بیش از حد عضلانی ( ماهیچه ای ) است. دراینجا شین اسپلینتز قدامی و خلفی وجود دارد. شین اسپلینتز قدامی، شامل عضله ی قدامی ساق پا از محفظه ی قدامی ساق پا و شین اسپلینتز خلفی، شامل عضله ی درشت نی از محفظه ی خلفی پا می شود.

ü      چه چیزی باعث به وجود آمدن آن میشود؟
هردو این عظلات در کاهش چرخش پاشنه ی پا به خارج، در طول وضعیت راه رفتن، نقش دارند. درشت نی قدامی زودتر از درشت نی خلفی ایفای نقش کرده و وارد عمل می شود. اگر پاشنه ی پای مریض بیش از حد به خارج بچرخد و یا این چرخش به سرعت انجام پذیرد، هر یک و یا هر دو این عضلات ممکن است مجبور به عملکرد شدیدتر و سخت تر از حد نرمال گردند؛ و در نتیجه خستگی پدید می آید و منجر به تولید نیروی ناکار آمد می شود که باعث پارگی های ظریف درقسمت نرم بافت و واکنش التهابی می شود.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مشاوره رایگان بگیرید