شایع‌ترین بریس برای درمان اسکولیوز بریس بوستون است. بریس بوستون معمولا برای درمان انحرافات قسمت‌های کمر (قسمت پایینی کمر) و یا توراکولومبر (قسمت میانی و پایینی کمر) ستون فقرات تجویز‌می‌شود. بریس بوسطون به بزرگی و تنومندی بریس میلواکی نیستند و اجزاء پلاستیکی آنها بر اساس بدن بیمار طراحی‌می‌شود.

بریس بوستون در قسمت جلویی بدن از زیر سینه تا اول لگن و در قسمت پشت بدن از زیر تیغه‌های شانه‌ها تا استخوان دنبالچه در کمر را دربرمی‌گیرد. این نوع بریس به سه نقطه از انحراف ستون‌ فقرات فشار واردمی‌کند و از پیشرفت و وخیم‌تر شدن انحراف پیشگیری می‌کند. بریس بوستون به قسمت کمر نیرو واردمی‌کند تا انعطاف‌پذیر شود. به قسمت شکم فشار واردکرده و انحراف کمر را صاف‌می‌کند. اگر پدهای بریس بصورت استراتژیک در محل‌های مناسب قرارداده شوند به انحراف ستون فقرات فشار واردکرده و “حفره‌های تسکین” در مقابل مناطق فشار قرار می‌گیرند.

سابق بر این به منظور تهیه این بریس باید از بیمار قالبگیری گچی انجام می شد با بتوان با ایجاد تغییرات د ر قالب گچی آن را اصلاح کرد و بریس را ساخت. اما در مرکز جامع توانبخشی امید از سال ۱۳۹۵ از تکنولوژی اسکن سه بعدی لیزری در درمان این انحرافات استفاده می شود. فرآیند درمان در این مرکز به این صورت می باشد که پس از معاینه بالینی و مشاهده عکس های رادیوگرافی از بیمار اسکن سه بعدی لیزری انجام می شود که از مزایای آن می توان به اینکه فاقد هرگونه اشعه مضر، تشخیص دقیق انحراف در سه بعد، سرعت و بررسی های دوره ای دقیق است اشاره کرد. پس از انجام اسکن سه بعدی این فایل در کامپیوتر و نرم افزار طراحی خاصی که در اختیار است به همراه عکس رادیوگرافی مطابقت داده شده و طراحی اصلاحات بدن بیمار انجام می شود. این پیکره اصلاح شده در دستگاه تراش آماده شده و بریس فرد آماده می شود.

 

بریس بوستون برای درمان اسکولیوز کودکان و نوجوانان

ممکن‌است که پزشک برای کودکان و نوجوانانی که به اسکولیوز مبتلا هستند بریس تجویزکند تا از بدتر شدن انحراف ستون فقرات پیشگیری‌شود. تصمیم‌گیری در مورد این که از کدام نوع بریس باید استفاده‌شود به نوع و محل انحراف بستگی‌دارد. متخصصان کلینیک توانبخشی و فیزیوتراپی امید پس از معاینه دقیق بیمار، برای کودکان و نوجوانانی در سن رشد هستند و انحراف ستون فقرات آنها بیش از ۲۵ درجه است بریس تجویزمی‌کنند.
مسلم‌است که هر چه زودتر برای درمان مشکلات ستون فقرات اقدام‌شود می‌توان به نتیجه امیدوارتر بود و از ایجاد عوارض احتمالی پیشگیری‌کرد.

روند تجویز بریس


اندازه‌گیری و قالب‌گیری

درمرکز جامع توانبخشی امید کلیه فرآیند تهیه بریس توسط دستگاه و نرم افزار انجام می شود و به هیچ عنوان از روش های قدیمی گچ گیری استفاده نمی شود.

فرآیند تجویز بریس با مراجعه به ارتوتیست شروع‌می‌شود. در این مرحله، ارتوتیست میزان انحراف ستون فقرات شما را ارزیابی‌می‌کند و اهداف شما از درمان را بازبینی‌می‌کند. احتمالا متخصص ارتوپدی در این مرحله نوع بریسی که باید استفاده‌کنید را انتخاب‌کند و اقدامات و مواد لازم برای ساخت بریس متناسب با وضعیت شما را تهیه‌نماید.

 

امتحان‌کردن بریس جهت ایجاد آخرین تغییرات

پس از آن که ساخت بریس تمام‌شد بایستی جهت امتحان‌کردن و اندازه‌بودن بریس به ارتوتیست مراجعه‌کنید. در این مرحله، ارتوتیست آخرین تغییرات لازم را در بریس ایجادمی‌کند تا کاملا متناسب با وضعیت شما باشد و در آن احساس راحتی کنید. همچنین وی در خصوص نحوه‌ی پوشیدن و مراقبت از بریس به شما آموزش‌هایی خواهد داد.

برنامه‌ی پوشیدن تدریجی بریس بوستون جهت راحتی فرد

پزشکان توصیه‌می‌کنند که قبل از اینکه قادر به پوشیدن بریس به مدت زمان تجویزشده باشید بایستی ابتدا چند روز بصورت کوتاه‌مدت از آن استفاده‌کنید تا به آن عادت‌کرده و احساس‌ راحتی در آن داشته‌ باشید.

• روز اول: بریس را به مدت دو ساعت بپوشید.
• روز دوم: بریس را به مدت چهار ساعت بپوشید. در صورت تمایل می‌توانید این چهار ساعت را به بازه‌های زمانی کوچک تبدیل‌کنید.
• روز سوم: بریس را به مدت شش ساعت بپوشید.
• روز چهارم: بریس را به مدت هشت ساعت بپوشید.
• روز پنجم: بریس را به مدت زمانی که پزشک تجویز‌کرده است بپوشید.
بر روی بندهای بریس، خطی کشیده‌‌ شده است که میزان سفت‌کردن آن در هفته‌ی اول را نشان‌می‌دهد. بر روی بند خط دومی نیز وجود دارد که میزان محکم‌کردن بریس ( البته در صورت تحمل) در هفته‌ی دوم را نشان‌می‌دهد.

مراجعات بعدی به ارتوتیست

بعد از گذشت دو هفته، مجددا به ارتوتیست مراجعه‌کنید تا متناسب‌بودن بریس را بررسی‌کرده و در صورت لزوم تغییرات و تنظیماتی در آن ایجادکند. یک هفته پس از آن ممکن‌است که پزشک ارتوپدی از شما عکسبرداری اشعه ایکس به عمل‌ آورد تا از مناسب‌بودن بریس اطمینان حاصل‌کند. لازم به یادآوری است که در این دوران و بنا به توصیه‌ پزشک، چندین جلسه باید به وی مراجعه‌کنید. به تدریج پزشک تعیین‌می‌کند که آیا زمان آن فرارسیده است که بجای پوشیدن بریس بصورت تمام‌وقت از آن بصورت پاره‌وقت استفاده‌کرد یا نه، و یا اینکه آیا انحراف ستون فقرات بطور کامل اصلاح‌شده و دیگر نیازی به پوشیدن بریس نیست. این موارد مستلزم رعایت نکات زیر است:

1. بریس به درستی پوشیده شود.
2. از پوست خود مراقبت‌شود.
3. بریس هر روز تمیزشود.
4. پوشیدن بریس بصورت تدریجی اتفاق‌بیفتد.

پوشیدن بریس بوستون


• برای پوشیدن صحیح بریس بوستون نیاز به دو نفر هست یکی فردی که آن را می‌پوشد و دیگر فرد کمک‌کننده. حضور فردی دیگر در کنار شما به هنگام پوشیدن بریس به شما کمک‌می‌کند تا بریس به هنگام پوشیدن جمع نشود و بطور صاف بر روی بدن قراربگیرد.
• بریس را بر روی یک زیرپوش کتانی و بر روی بریس شلوار بپوشید. زنان می‌توانند حتی بریس را بر روی سوتین نیز بپوشند.

• نحوه‌ی پوشیدن بریس بوستون:

1. بایستید و از فرد کمک‌کننده بخواهید که پشت سر شما بایستد و بریس را در دست چپ‌ بگیرد.
2. از فرد کمک‌کننده بخواهید تا بریس را در جلوی شما نگه‌دارد طوری که شکاف بریس روبروی شما باشد.
3. از فرد کمک‌کننده بخواهید تا بریس را بحدی بازکند تا شما بتوانید به راحتی در آن جای‌بگیرید.
4. از بیرون بودن تمامی بندهای بریس مطمئن‌شوید. هیچ بندی در داخل بریس جا نماند.
5. اطمینان حاصل‌کنید که بریس مستقیما رو به جلو است و پیچ نخورده باشد. شکاف ارتز باید در وسط کمر شما باشد تا برآمدگی نخاع و چاک بین دو کفل در طرفین بندها و یا به عبارتی دیگر در وسط شکاف قرار گیرد.
6. زانوها و مفصل‌های ران خود را به شکل زاویه‌ی ۴۵ درجه خم‌کنید. بریس بوستون تنها زمانی موثر است که صحیح پوشیده‌ شود.
7. به کمک دستان بریس را به سمت پایین و پاهایتان بکشید تا پدهای داخلی بریس تا بالای استخوان لگن کشیده‌شوند.
8. قسمت‌های اضافی زیرپوش را از طریق شکاف بریس خارج‌کنید. از چروک و جمع‌نشدن زیرپوش اطمینان‌ حاصل‌کنید. بخاطر داشته باشید که جمع‌شدن زیرپوش در زیر بریس می‌تواند منجر به زخم و سرخ‌شدن پوست گردد.
9. از فرد کمک‌کننده بخواهید تا بندهای بریس را از حلقه‌ی آن ردکرده و محکم‌کند.
10. بر روی قسمت مقابل حلقه فشار آورده و آن را محکم‌ و سفت ببندید. اگر در حالت ایستاده نمی‌توانید این کار را انجام‌دهید برای ایمنی بیشتر می‌توانید بر روی یک سطح صاف و محکم درازبکشید.
11. اگر می‌دانید که به پهلو خوابیدن باعث شل‌شدن بریس می‌شود می‌توانید بر روی کف زمین درازبکشید، زانوها را خم‌کرده و از فردی بخواهید تا بر روی طرفین بریس تکیه‌داده و بریس و بندهای آن را تا خط‌ها موجود بر روی آن بکشد و سفت‌کند.
12. پس از آن که بندهای بریس را تا حد امکان محکم و سفت‌کردید این بار ولکرو را ببندید.

مراقبت از پوست


محافظت از پوست در برابر سرخ‌شدن، زخمی‌شدن، خراشیدگی و غیره بسیار حائز اهمیت است. پوست زیر بریس مخصوصا در قسمتی که بیشترین فشار بر روی آن است باید سفت و محکم باشد.
جهت محافظت از پوست موارد زیر را رعایت‌کنید:

• هر روز استحمام‌‌کنید و یا لااقل دوش‌بگیرید.
• با دست‌های خود بر روی تمامی قسمت‌هایی که بریس بر روی آنها قرارمی‌گیرد مخصوصا به قسمت‌های صورتی رنگ پوست در جاهایی که بریس بیشترین فشار را به پوست وارد‌می‌کند، الکل بمالید. زیرا الکل به همراه اصطکاک دستان با پوست بدن باعث سفت‌شدن پوست آن قسمت می‌شود.
• در روزهای اول که از بریس استفاده‌می‌کنید زود به زود به پوستتان نگاه‌کنید و ببینید که آیا به رنگ صورتی درآمده یا نه.
• در ابتدا از کرم، لوسیون و یا هر گونه پودری برای مرطوب‌کردن پوست استفاده‌نکنید. چنانچه از خشکی پوست رنج‌می‌برید با پزشک مشورت‌کنید.
• همیشه یک زیر پوش نازک، بدون درز جانبی زیر بریس پوشیده شود. بدین منظور می‌توانید از زیرپوش‌های ۱۰۰ درصد کتانی، تی‌شرت و یا تاپ‌های بدون آستین استفاده‌کنید.
• اگر بریس بر روی بدنتان شل باشد بر روی بدن حرکت‌کرده و باعث بروز مشکلات پوستی می‌شود. فراموش‌نکنید که بریس را تا حد ممکن محکم و سفت‌ ببندید.
• اگر در مواردی پیش‌آمد که پوستتان بر اثر پوشیدن بریس دچار آسیب‌دیدگی‌هایی از قبیل زخمی‌شدن، قرمز‌شدگی و یا خراشیدگی شده است تا زمان بهبودی کامل پوست از پوشیدن مجددا خودداری‌کنید. معمولا این وضعیت چند روزی طول‌می‌کشد. در صورت برخورد با چنین مشکلی به پزشک خود مراجعه‌کنید. گاهی‌اوقات حتی می‌توان این مشکل را بصورت تلفنی و از طریق تماس با پزشک نیز برطرف‌کرد. گاهی‌اوقات پوست کمر و کفل تیره می‌شود که البته این موضوع کاملا عادی است و اصلا جای نگرانی ندارد. با اتمام دوره‌ی استفاده از بریس، پوست این قسمت‌ها از بدن به حالت اولیه‌ی خود بازمی‌گردد.

هر روز بریس بوسطون را بشویید


هر روز بایستی پوسته‌ی سخت و پلاستیکی و فوم نرم داخل بریس که از جنس پلاستیک است را تمیزکرد. برای تمیزکردن بریس می‌توان از یک پارچه به همراه آب و صابون استفاده‌کرد و سپس به کمک یک پارچه‌ی مرطوب آن را تمیزکنید. پس از آن به کمک یک حوله، فوم پلاستیکی داخل بریس را خشک‌کنید. بریس پس از گذشت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه به خودی خود خشک‌می‌شود. در صورتی که لازم است هرچه زودتر بریس را بپوشید می‌توانید از سشوار با دمای کم به مدت ۵ الی ۱۰ دقیقه نیز استفاده‌کنید. قسمت پلاستیکی و بیرونی بریس که سخت‌تر است را می‌توان راحت‌تر تمیزکرد. البته فراموش‌نکنید که بریس پلاستیکی را نباید در معرض نور شدید خورشید یا بخاری قرار داد زیرا این کار ممکن‌است باعث نرم‌شدن پلاستیک شده و بریس شکل اولیه‌ی خود را از دست دهد. همچنین برای تمیزکردن بریس می‌توان از الکل نیز استفاده‌کرد. قسمت‌های داخلی بریس را با الکل تمیزکرده و سپس با آب شستشو دهید. با این کار از انباشت صابون در داخل بریس پیشگیری‌می‌کنید.

چگونگی پوشیدن بریس بوستون


عادت‌کردن به بریس همچون عادت‌کردن به پوشیدن کفش‌های تنگ است. در ادامه به نکاتی اشاره شده است که به شما کمک‌می‌کند تا پوست و عضلات خود را با بریس سازگارکنید. لازم به ذکر است که عادت‌کردن به پوشیدن بریس یک فرآیند تدریجی و زمان‌بر است و معمولا ۲ تا ۳ هفته طول‌می‌کشد.

مرحله ۱: (هدف: پوشیدن بریس به مدت ۶ ساعت)

1. بریس را به طور صحیح و به مدت ۲ ساعت بپوشید. پس از گذشت ۲ ساعت، بریس را درآورید و وضعیت پوستتان را بررسی‌کنید. برای محافظت از پوست، اندکی الکل به آن‌ بمالید.
2. اگر رنگ پوستتان صورتی شده است بریس را به مدت ۲ ساعت و یا بیشتر پوشیده و سپس مجددا وضعیت پوستتان را بررسی‌کنید. این کار را مجددا پس از گذشت سومین دوره‌ی ۲ ساعتی نیز تکرارکنید.
3. اگر رنگ پوستتان سرخ‌ ‌شده و یا پوستتان زخمی‌ شده است بریس را به مدت نیم‌ساعت درآورده و پس از آن دوباره بریس را بپوشید.
4. تشخیص رنگ صورتی پوست از رنگ قرمز بسیار حائز اهمیت است.
5. این مرحله معمولا ۵ الی ۷ روز طول‌می‌کشد.

مرحله ۲: (هدف: پوشیدن بریس به مدت ۱۰ ساعت)

1. اگر به خوبی توانستید که در مرحله ۱ بریس را به مدت ۶ ساعت تحمل‌کنید این بار نوبت به مرحله ۲ می‌رسد یعنی در این مرحله باید بریس را به مدت ۱۰ ساعت به تن داشته‌ باشید. اگر در روزهایی که به مدرسه‌ می‌روید و پوشیدن بریس به مدت ۱۰ ساعت برای شما سخت و دشوار است می‌توانید آن را در روزهای تعطیل بپوشید.
2. بریس را به مدت ۴ ساعت بپوشید و سپس وضعیت پوستتان را بررسی‌کرده و به آن اندکی الکل بمالید. دوباره بریس را به مدت ۲ ساعت دیگر بپوشید و مجددا به پوستتان نگاه‌کنید. از محصولات مراقبتی پوست استفاده‌کرده و سپس دوباره بریس را بپوشید. هر دو ساعت یک بار این روند را تکرارکنید تا به ۱۰ ساعت برسید.
3. اگر رنگ پوستتان سرخ‌ ‌شده و یا پوستتان زخمی‌ شده است بریس را به مدت نیم‌ساعت درآورده و پس از آن دوباره بریس را بپوشید.

مرحله ۳: (هدف: پوشیدن بریس به مدت ۱۸ ساعت)

پس از آنکه موفق‌شدید بریس را به مدت ۱۰ ساعت بپوشید این بار می‌توانید بریس را به مدت ۲۰ ساعت در شبانه‌روز بپوشید. بدین منظور بریس را صبح‌ زود و قبل از رفتن به مدرسه بپوشید.
1. چهار ساعت پس از پوشیدن بریس، به هنگام نهار، بریس را درآورید و وضعیت پوستتان را بررسی‌کرده و اندکی الکل به آن بمالید. سپس مجددا بریس را بپوشید. برای این کار به یک نفر نیاز دارید تا به شما کمک‌کند. البته ابتدا باید آموزش‌های لازم برای کمک‌کردن به شما در پوشیدن بریس را به او یادبدهید. عصر مجددا بریس را درآورده و دوباره وضعیت پوستتان را بررسی‌کرده و از محصولات مراقبتی پوستی استفاده‌کنید.
2. به مدت ۴ تا ۵ ساعت بریس را از تن بیرون‌ بیاورید و سپس به هنگام خوابیدن دوباره آن را بپوشید.
3. در تمام شب باید بریس به تنتان باشد. فراموش‌نکنید که در تمام طول شب بریس را پوشیده و نیازی به بررسی وضعیت پوستتان نیست مگر اینکه باعث بروز ناراحتی شدیدی در شما شود.
4. این مرحله نسبت به مراحل قبلی سخت‌تر است زیرا اکثر افراد در اوایل از پوشیدن بریس برای رفتن به مدرسه ترس و دلهره دارند.
5. این مرحله معمولا ۲ تا ۳ روز طول‌می‌کشد.

مرحله ۴: (هدف: پوشیدن بریس به مدت ۲۳ ساعت در شبانه‌روز)

1. پس از آنکه توانستید شب با بریس بخوابید این بار سعی‌کنید که در تمام طول شبانه‌روز آن را بپوشید و تنها یک ساعت در شبانه‌روز آن را درآورید. در مدت این یک ساعت می‌توانید از پوست خود مراقبت‌کرده، بریس را بشویید و حرکات ورزشی بدون بریس را انجام‌دهید (فراموش‌نکنید که یکسری حرکات ورزشی نیز هست که باید به هنگام به تن داشتن بریس انجام‌دهید).
2. علاوه بر این، باید در طول روز دو برابر بیشتر از محصولات مراقبتی پوستی استفاده‌کنید.
بعنوان یک برنامه موثر می‌توانید: قبل از خوابیدن بریس را بشویید. در مدتی که بریس را گذاشته‌اید تا خشک‌شود، حرکات ورزشی انجام‌دهید، دوش‌بگیرید و از پوست خود مراقبت‌کنید. یک زیرپوش تمیز بپوشید و سپس بریس را در طول شب به تن کنید. صبح بریس را درآورده و از محصولات مراقبتی پوستی استفاده‌کیند و زیرپوش خود را عوض‌کنید. پس از آن مجددا بریس را بپوشید. پس از آن که از مدرسه بازگشتید دوباره بریس را درآورده و از پوست خود مراقبت‌کنید. دوباره زیرپوشتان را عوض‌کرده و بریس را به تن‌ کنید.

نکاتی در مورد مراقبت از پوست

1. تا زمانی که مرحله‌ای را تمام‌نکرده‌اید به سراغ مرحله‌ی بعدی نروید.
2. حتی پس از آن که بطور کامل نسبت به بریس احساس راحتی‌کردید نیز برنامه‌ی مراقبتی مربوط به پوست را که در مرحله ۴ ذکر شد را ادامه‌دهید.
3. بروز هرگونه مشکلات پوستی را با پزشک در میان بگذارید تا در صورت لزوم محصولات مراقبتی جایگزینی برای شما تجویزکند.
4. در صورتی که مشکلات پوستی و یا مشکلاتی مربوط به بریس ادامه داشت با کلینیک درمانی تماس‌گرفته و وقت قبلی‌بگیرید.
5. شاید لازم باشد که در اوایل و به هنگام غذاخوردن اندکی بریس را شل‌کنید. سعی‌کنید که زود به زود و هر بار کمی غذا بخورید.

چه لباس‌هایی به همراه بریس بوستون باید پوشید؟


بطور کلی، پوشیدن لباس‌های گشاد باعث پوشاندن بریس می‌شود. سعی‌کنید که از شلوارهایی با یک سایز بزرگتر استفاده‌کنید. استفاده از شلوارهای کشی و یا شلوارهایی با بندهای کشی و نخی راحت‌تر است.

به هنگام پوشیدن بریس، چه ورزش‌هایی می‌توان انجام‌داد؟


از آنجا که در فرآیند درمان این بیماران تیم درمانی باید نقش داشته باشند در مرکز جامع توانبخشی امید از ورزش های تخصصی Schroth برای ایشان استفاده می شود و آموزش های لازم به ایشان در فعالیت های روزمره زندگی داده می شود.

در واقع توصیه‌می‌شود که در دوران درمان با بریس حرکات و ورزش‌های تقویتی انجام‌دهید. پزشک حرکات اصلاحی و ورزشی مربوط به اسکولیوز را که در خانه می‌توان انجام داد را به شما آموزش‌می‌دهد. تقریبا می‌توان گفت که شما می‌توانید به هنگام استفاده از بریس هرکاری از قبیل بسکتبال، بیسبال، اسب‌سواری، تنیس را انجام‌دهید. در صورت نیاز حتی می‌توانید شنا نیز بکنید.

اگر در آب نمک یا آب کلر شناکردید پس از آن، بریس را با آب شیرین بشویید و سپس با استفاده از یک حوله آن را خشک‌کنید. به طور کلی می توانید به هنگام شنا، بریس را دربیاورید زیرا خود آب همچون بریس از پشت شما حمایت‌می‌کند. دستورالعمل‌های مربوط به شنا و یا انجام سایر ورزش‌ها را از پزشک خود دریافت‌کنید. همچنین شاید لازم باشد که صندلی و پدال دوچرخه‌ی خود را طوری تنظیم‌کنید که به هنگام نشستن و راندن آن احساس راحتی‌ کنید.

در صورتی که پوشیدن بریس باعث احساس ناراحتی و معذب‌بودن فرد شد چه باید کرد؟

شاید در اوایل که از بریس بوستون استفاده‌می‌کنید احساس ناخوشایندی به شما دست دهد اما به مرور زمان به آن عادت خواهید کرد بطوری که حتی بعضی از نوجوانان پس از پایان دوره‌ی درمانی با بریس دلتنگ بریس خود خواهند شد. بخاطر داشته باشید که استفاده از بریس موقتی است لذا مثبت‌اندیش باشید و بر روی فعالیت‌های مدرسه، خانواده و دوستان و فعالیت‌های مورد علاقه‌تان تمرکزکنید تا راحت‌تر بتوانید با این احساس ناخوشایند مقابله‌کنید.

مطالب مرتبط :

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.
برای ادامه، شما باید با قوانین موافقت کنید

فهرست
مشاوره رایگان بگیرید