در حالت طبیعی بچه ها در موقع ایستادن پنجه پای خود را مستقیم به طرف جلو می گیرند ولی در بعضی از بچه ها پنجه پا در موقع ایستادن، راه رفتن و دویدن به سمت داخل کج و منحرف می شود. این وضعیت را Intoeing یا چرخش پا به داخل می گویند. معمولا اولین بار که بچه شروع به راه رفتن می کند والدین متوجه این وضعیت می شوند. در حالت شدید بچه موقع راه رفتن به خاطر همین مشکل بارها سکندری می خورد و به زمین میفتد. در هنگام راه رفتن یک پای بچه جلوی پای دیگر گیر کرده و وی را زمین می زند و یا در موقع راه رفتن لبه خارج پا به زمین گیر کرده و وی را زمین می زند.این تغییر شکل اندام تحتانی در اکثر بچه ها با بزرگتر شدن بچه بطور خودبخودی خوب می شود.
علل چرخش پا به داخل
سه علت مهم علت انحراف پای بچه به داخل است که عبارتند از
چرخش پنجه پا به داخل که به آن متاتارسوس ادکتوس Metatarsus qdductus هم می گویند
چرخش ساق به داخل که به آن تورشن تیبیا Tibial torsion هم می گویند
چرخش ران به داخل که به آن آنته ورژن ران Femoral anteversion هم می گویند
متاتارسوس ادکتوس یا چرخش پنجه پا به داخل
در این بیماری مادرزادی، پنجه پای بچه به سمت داخل یعنی به سمت پای مقابل منحرف می شود. در تعدادی از این پا ها تغییر شکل اندک بوده و پنجه پا نرم و قابل انعطاف است و در تعدادی دیگر تغییر شکل شدید بوده و پنجه پا سخت و غیر منعطف است. چرخش پنجه پا به داخل در اکثر اوقات در ۶-۴ ماه اول زندگی بطور خودبخودی خوب می شود. در صورت عدم بهبود ممکن است برای درمان نیاز به گچ گیری باشد. این بیماران بندرت برای بهبود نیاز به عمل جراحی دارند.
تورشن تیبیا یا چرخش ساق به داخل
علت این بیماری چرخیده بودن استخوان تیبیا یا درشت نی به داخل در زمان جنینی بچه است. چون استخوان درشت نی به سمت داخل چرخیده است مچ و کف پا هم که به آن متصل هستند به سمت داخل کج می شوند و در نتیجه بچه کف پایش را به سمت داخل می گذارد. این بیماری در اکثر بچه ها تا سن دو سالگی و در اکثر قریب به اتفاق آن ها تا قبل از سن مدرسه بطور خودبخود خوب می شود. اگر چرخش استخوان درشت نی بچه تا بعد از ۱۰ سالگی به اندازه کافی اصلاح نشود و بچه به خاطر این چرخش زیاد مشکل فراوانی در راه رفتن داشته باشد نیاز به تصحیح چرخش با استفاده از عمل جراحی دارد.
آنته ورژن یا چرخش استخوان ران به داخل
علت این بیماری چرخیده بودن استخوان ران به داخل در زمان جنینی است. بعد از تولد هم این مشکل تا مدت ها برای بچه می ماند. چون استخوان ران به داخل چرخیده است، زانو و بدنبال آن ساق و بدنبال آن مچ و کف پا هم به طرف داخل می چرخند. این بچه ها موقع نشستن روی زمین ساق هایشان را در دو طرف بدن قرار می دهند و به اصطلاح به شکل W یا قورباغه می نشینند. وقتی از جلو به اندام های تحتانی این افراد نگاه می کینم متوجه می شویم استخوان کشکک آن ها به طرف داخل منحرف شده است. این تغییر شکل استخوان ران در تقریبا همه بچه ها ( حدود ۹۹ درصد موارد) با بالا رفتن سن و تا سن ۱۰-۸ خوب می شود. در صورتیکه چرخش استخوان ران تا سن ده سالگی به قدر کافی خوب نشود و بچه در این سن در راه رفتن و ورزش مشکل داشته باشد نیاز به عمل جراحی وجود دارد.
ورزش ها و حرکات اصلاحی خاصی وجود دارد که می تواند تاثیر زیادی در بهبود و درمان چرخش پا و چرخش مچ پا به داخل داشته باشد که می توانید با مراجعه به متخصصین مربوطه آن ها را آموخته و چرخش پا به داخل را درمان کنید.