[sbu_post_image]
یکی از عوارض دیررس بیماری دیابت نوروپاتی یا گرفتاری اعصاب است . شیوع این عارضه در بیماران دیابتی بین ۱۲ تا ۵۰ درصد ذکر شده است. شدت نوروپاتی با سن، طول مدت ابتلا به دیابت و چگونگی کنترل قند خون ارتباط دارد.
نوروپاتی به چندین شکل در بیماران دیده می شود ، شایع ترین فرم آن به صورت گرفتاری حس در پا می باشد که ممکن است به صورت درد، سوزن سوزن شدن و یا مور مور شدن در پاها بروز نماید و یا به صورت از بین رفتن حس درد و حرارت و حس درک موقعیت پا (عمق شعوری) تظاهر کند.
درک ارتعاشات کاهش یافته به طوری که آستانه درک ارتعاشات دیاپازون در اندام تحتانی افزایش یافته و احتمال ایجاد زخم بدون درد در پا را زیاد می کند.
از طرفی به علت گرفتاری اعصاب خودکار (سمپاتیک و پارا سمپاتیک) تعریق پا کاهش یافته و با گرفتاری اعصاب حرکتی ناحیه غضلات پا ضعیف و ناتوان می شود.
مجموعه عوامل فوق همرا با آترواسکلرزه عروق و کاهش خون رسانی پا عمده ترین علل مساعد کننده پای دیابتی برای بروز زخم می باشد.
عدم کنترل دیابت، دفاع بدن در برابر میکروب ها و ترمیم زخم را نیز مختل می کند.
پیشگیری از زخم پای دیابتی
روزانه پاهای خود را از نظر وجود تاول، بریدگی، خراشیدگی یا ضایعات بین انگشتان بررسی نماید.
پاهای خود را هر روز بشوید و خصوصاً بین انگشتان را به دقت خشک کند.
قبل از شستشوی پاها درجه حرارت آب را با آرنج یا دماسنج بررسی کند.
در صورت وجود اختلال دید، یکی از اعضای خانواده یا یک دوست روزانه پاها را مشاهده کند.
در صورت خشکی پوست پاها، پس از شستشو و خشک کردن از کرم یا روغن نرم کننده استفاده کند.
جوراب های مناسب کتانی یا نخی بپوشد و روزانه آنها را تعویض کند. از پوشیدن جوراب های رفو شده یا پاره خودداری نماید.
هنگام خرید کفش دقت کند که کاملاً اندازه باشد و از کفش هایی که مختص این بیماران تهیه شده است و از ایجاد زخم در پا جلوگیری می کند استفاده کنید. این کفش ها در شرکت تولید تجهیزات ارتوپدی R&R تولید و عرضه می شوند. جنس کفش باید چرمی باشد و خرید کفش در اواخر روز ( زمانیکه پاها بزرگترین اندازه را دارند) صورت گیرد. کفش های ویژه قدم زدن و دویدن را پس از بررسی پزشک بپوشد.
قبل از پوشیدن کفش، داخل و کناره های آن را از نظر وجود مواردی چون جسم خارجی و سنگ ریزه بررسی کند.
هر ۴ تا ۶ ساعت کفش ها را برای استراحت از پا در آورد.
در فصل زمستان بیشتر احتیاط نماید و از جوراب پشمی استفاده کند. اطمینان داشته باشد که کفش ها برای جوراب های ضخیم به اندازه کافی جا دارد.
ناخن ها را به صورت عرضی کوتاه کند و هیچگاه آنها را از ته نگیرد.
در صورت وجود یک ضایعه جدید، قرمزی، تورم، درد پا یا هر گونه زخم یا تاول فوراً پزشک خود را آگاه کند و تا زمان معاینه پا ها را استراحت دهد.
هر چه می تواند در مورد دیابت و آثار آن بر پاها بیاموزد.
منبع: وبلاگ دانشجویان پرستاری
