علائم، عوارض و درمان کف پای گود

افزایش قوس کف پا یا High arch foot که به آن Claw Foot هم میگویند به وضعیتی گفته میشود که در آن قوس کف پا بیش از حد طبیعی زیاد شده است. قوس طبیعی کف پا از پنجه تا پاشنه پا امتداد میابد. در پای گود افتاده اغلب افراد قوس بلندی در کنار داخلی پای خود دارند. در برخی افراد مقدار این قوس بیشتر از میانگین جامعه است، این مخالف صافی کف پا است. در برخی موارد همراه با قوس زیاد پا، مقدار خفیفی  چرخش خارجی در مچ پا وجود دارد که کاملا در تضاد با پای پرونیشن یافته (چرخش به داخل پا ) است.

افراد مبتلا به گودی کف پا وقتی بر روی پایشان می ایستند قوس بلندتری خواهند داشت. در اغلب موارد پاشنه به سمت داخل چرخیده و انگشتان چنگالی می شوند. وقتی فرد ایستاده نیست و از کنار به او نگاه می کنیم، جلوی پا پایین تر از پاشنه به نظر می رسد.

شیوع این عارضه از صافی کف پا کمتر است. افزایش قوس کف پا بیش از کف پای صاف موجب پا درد میشود و علت آنهم افزایش فشاری است که در اثر این عارضه به کف پا وارد میشود. پوشیدن کفش معمولا برای کسانی که به این مشکل دچارند مشکل میشود و بیمار باید از کفی هایی برای یکسان سازی قوس پا و کفش استفاده کند. این کفی های کف پای گود در شرکت تولید تجهیزات ارتوپدی فنی R&R نیز تولید و عرضه می شوند.

نشانه های کف پای گود

نشانه های پا با قوس زیاد متغیر هستند و به دو فاکتور بستگی دارند:

· میزان وخامت شرایط

· میزان فعالیت شخص مبتلا

در اغلب موارد درد یا نشانه های دیگری وجود ندارد. علایم ممکن است از یک مشکل نه چندان مهم به علت کفش نامناسب تا ناتوانی جدی متفاوت باشد. در این بیماران قوس کف پا بیش از معمول است. تاندون های اکستانسور یا باز کننده انگشتان در پشت پای بیمار برجسته تر میشوند. مچ و پاشنه پای بیمار به سمت داخل میچرخد که به آن واروس پاشنه Heel varus گویند.

از دیگر علایم:

· افزایش قوس طولی داخلی پا

· چرخش داخلی پاشنه

·کاهش دامنه حرکتی خم شدن مفصل کف پایی و بند انگشتی

· احساس درد در عضلات جلوی ساق پا و در ناحیه کف پا

· احساس خستگی زودرس در راه رفتن ها و ایستادن ها

· کاهش تعادل، پیچ خوردگی مچ پا و راه رفتن غیر موزون

· تشکیل میخچه و پینه زیر انگشتان اول و پنجم

· ممکن است درد جزئی در محل قوس پا وجود داشته باشد.

· پاها نسبت به پاهایی که قوس معمولی دارند سفتتر شده و قابلیت حرکت کمتری خواهند داشت.

· پیچ خوردگی مچ پا در این افراد شایع است.

علل گودی کف پا

· وراثت

· کوتاهی نیام کف پایی

·گرفتگی یا فلج عضلات کف پایی

· ضعف ضعلات جلوی ساق و روی پا

·کوتاهی بافت های نرم داخل پا و تاندون آشیل

عوارض کف پای گود

· درد کف پا

· چنگالی شدن انگشتان

· درد در مچ پا، زانو، ران و کمر

· تمایل به پرانتزی شدن زانوها

· التهاب نیام کف پایی و تاندون آشیل

· ایجاد پینه های دردناک در زیر سر استخوان های کف پایی

درمان گودی کف پا

نوع درمان به آنچه که باعث درد می شود بستگی دارد. به طور اولیه انجام معاینه دقیق جهت بررسی اختلال عصبی مورد نیاز است.

در صورتیکه بروز بیماری علت زمینه ای داشته باشد تا حد امکان امکان باید کنترل شود.

در مواردی که افزایش قوس کف پا فلکسیبل Flexible یا قابل انعطاف است ( به زبان دیگر وقتی بیمار کف پا را روی زمین میگذارد و سر پا می ایستد قوس کف پا طبیعی است ولی وقتی پایش را از زمین بلند میکند قوس افزایش میابد) معمولا درمان بصورت استفاده از ارتوز یا کفش طبی  است تا راه رفتن بهتر شده و درد کاهش یابد. ارتوز ها بصورت کفی های طبی هستند که در داخل کفش گذاشته شده تا قوس کف پای بیمار را با داخل کفش هماهنگ کند.

هنگامی که افزایش قوس کف پا ریجید Rigid است ( یعنی چه فرد سر پا بایستد و چه پا را بالاتر از زمین نگه دارد در هر دو حال قوس کف پا یکسان باشد) هم کفش های طبی میتوانند با حمایت قوس کف پا مشکلات بیمار را تا حدود زیادی مرتفع کنند. در این موارد ممکن است برای اصلاح قوس، نیاز به انجام عمل جراحی وجود داشته باشد.

بطور کلی درمان شامل :

· اندازه و ابعاد مناسب کفش بسیار اهمیت دارد.

· استفاده از ارتزها و کفی های پا جهت حمایت و حفاظت از پا و کاهش فشار در مناطقی که تحت فشار هستند.

· استفاده از انواع بالشتک های ساخته شده از سیلیکون جهت برداشتن فشار از مناطقی که دردناک هستند.

·اگر میخچه یا پینه وجود داشته باشد، آنها می توانند توسط پزشک متخصص پا درمان شوند.

· در شرایط بسیار وخیم مخصوصا اگر درد وجود داشته باشد و ارتفاع قوس خیلی زیاد باشد ممکن است نیاز به جراحی باشد.

منبع: فیزیوکلینیک