پا در بیماران دیابتی به سرعت دچار مشکل مى شود، بنابراین تشخیص مشکلات و درمان به موقع آنها بسیار با اهمیت است. تنها از این طریق است که مى توان از قطع پا ممانعت کرد.
با مراجعه به کلینک هاى توانبخشى و مراکز درمانى – بیمارستانى مشاهده مى شود که تعداد زیادى از این بیماران با مشکلات عصبى – عروقى نیز دست به گریبان هستند که این خود ضرورت توجه و مراقبت از پا را در این افراد توجیه مى کند. امروزه با پیشرفت روش هاى مختلف درمانى زخم هاى پاى بیماران دیابتی پیشرفت هایى مشاهده مى شود که البته هنوز بهترین راه، جلوگیرى از ایجاد زخم از طریق پوشیدن کفش مناسب و مخصوص است. در ادامه در خصوص مشکلاتی که ممکن است این دسته از بیماران در ناحیه پا با آن دست به گریبان باشند، قدری بیشتر صحبت می شود و در ادامه راه های مراقبت از پا بیان می شود.
در مراحل اولیه بیماری دیابتی مواردى مانند زخم، ایسکیمى، بدشکلى، پینه، تورم و غیره مشاهده نمى شود و در ظاهر پا سالم و طبیعى به نظر مى رسد، لذا لازم است تا با اقدامات خاص و انجام مراقبت های ویژه از بروز مشکلات مختلف از قبیل زخم، عفونت و تاول جلوگیری کرد.
کنترل مکانیکی
پایش وضعیت پا برای جلوگیری از بروز مشکل و ناراحتی در پا ضروری است. کنترل مکانیکى پا از طریق استفاده از کفش هاى مناسب محافظت از پا در بیماران دیابتی امکان پذیر است. براى این هدف لازم است تا مشکلات پا که بر اثر بیومکانیک پا ایجاد مى شوند به سرعت تشخیص و درمان شوند.
کفش مناسب محافظت از پا
اگر کفش از نظر اندازه و فرم نامناسب انتخاب شود، در درازمدت سبب صدمه و آسیب به پا و در نتیجه ایجاد مشکلاتى مانند پینه و زخم خواهدشد. بیماران دیابتی لازم است تا کفش هاى مناسبی بپوشند انتخاب کفش بهتر است بر اساس توصیه های کارشناسان ارتز و پروتز (کارشناس ارتوپدی فنی R&R مرکز درمانی شرکت ( کلینیک امید))خریداری یا دوخته شوند.
کفش مناسب بیماران دیابتی
بهتر است کفش هایى که طول، پهنا و عمق کافى در ناحیه انگشتان دارند، انتخاب شوند تا به ناحیه انگشتان هیچگونه فشارى وارد نشود. همچنین وجود فاصله مناسب بین نوک انگشتان تا نوک کفش (حدود ۷ تا ۱۰ میلیمتر) سبب مى شود تا انگشتان فشرده نشده، عملکرد آنها مختل نشود.
بهتر است از کفش هایى که با استفاده از بند و استرپ (یا ولکرو) در روى کفش قابل تنظیم هستند، استفاده شود. وجود بند سبب مى شود تا پا محکم در محل خود نگه داشته شود و بدین ترتیب نیروهاى اصطکاکى در هنگام راه کاهش یافته و از حرکت پا و فشرده شدن مداوم انگشتان به جلوى کفش جلوگیرى می کند. کفش ها بهتر است شکل پا را داشته باشند و پاشنه آنها کمتر از ۵ سانتیمتر باشد تا از تحمل بیش از حد وزن بر روى سر متاتارس ها جلوگیرى شود. همچنین داخل کفش باید به صورت یکنواخت و یک دست لایه گذارى شده باشد به گونه اى که داخل کفش برجستگى و فرورفتگى وجود نداشته باشد که این امر باعث ناراحتی در بیمارن دیابتی می گردد . بهترین زمان براى خریدارى کفش بعدازظهر است، زیرا پا طی روز قدرى ورم دارد. از پوشیدن دمپایى براى مدت طولانى (به جاى کفش) خودداری شود.
بهتر است همیشه از جوراب استفاده شود تا از ایجاد تاول جلوگیرى شود. برجستگى قسمت دوخت جوراب باید به سمت بیرون قرار داده شود و در صورت سوراخ شدن جوراب بلافاصله جوراب عوض شود.
بهترین کفش محافظت از زخم پای بیماران دیابتی و جوراب دیابت را از شرکت تولید تجهیزات ارتوپدی فنی R&R مرکز درمانی شرکت ( کلینیک امید) خریداری کنید.
