مقاله ای که در پیش رو دارید، به بررسی علت ها و دلایل درد عصب سیاتیک می پردازد. این بیماری که سالیانه افراد زیادی را زمین گیر می کند، درمان سیاتیک روش های فراوانی دارد که بیشتر آن ها غیر جراحی هستند. بریس ها، کمپرس سرد و گرم، ماساژ درمانی، طب سوزنی و طب فیزیکی می توانند در این زمینه بسیار کارساز باشند.
کلمه سیاتیک به توصیف علائمی از جمله درد پا و احساس سوزن سوزن شدن و بی حسی یا ضعف اشاره دارد که از پائین کمر منشا میگیرد و به باسن میرسد و سپس از طریق عصب سیاتیک بزرگ به پشت ساق پا میرود. سیاتیک تشخیصی به خودی خود ندارد و فقط بر اساس علائم میتوان آن را تشخیص داد.
درد عصب سیاتیک
درد سیاتیک اغلب با یکی یا بیشتر از علائم زیر مشخص میشود:
- درد مداوم فقط در یک طرف باسن و یا ساق پا (به ندرت می تواند در هر دو پا رخ می دهد)
- دردی که هنگام نشستن بدتر میشود
- سوزش و یا سوزن سوزن شدن پایین ساق پا (در مقابل درد مبهم)
- ضعف، بی حسی یا اختلال در حرکت پا و مچ پا
- درد شدید که ممکن است به هنگام ایستادن و یا راه رفتن دشوار شود
- درد سیاتیک می تواند ازدرد کم و تحریک کننده تا درد ثابت و ناتوان کننده متفاوت باشد. علائم سیاتیک نیز به طور گسترده ای در نوع، محل و شدت، بسته به علت سیاتیک (مانند فتق دیسک کمری) متفاوت است
در حالی که علائم می تواند بسیار دردناک باشد ،بسیار نادر است که این درد به آسیب دائمی عصب سیاتیک منجر شود.
علائم و نشانه ها
برای برخی افراد، درد سیاتیک می تواند شدید و ناتوان کننده باشد و برای دیگران، علائم سیاتیک ممکن است کم و تحریک کننده باشد، اما این پتانسیل را دارند که درد بدتر شود.
معمولا،درد سیاتیک تنها در یک طرف بدن ایجاد میشود و درد اغلب از کمر تا پشت ران و از طریق پا تا پایین تر هم میرود.
التهاب عصب سیاتیک باعث تورم و تحت فشار بیشتر قرار گرفتن عصب می شود. در این وضعیت در انتقال پیام های عصبی اختلال ایجاد کرده و رشته عصبی مربوط به هر منطقه از پا که باشد بدون این که هر گونه مشکلی در آن نقطه وجود داشته باشد علائم درد را در آنجا نشان می دهد. سن بالا، فشار به کمر و حمل بارهای سنگین، پشت میز نشینی طولانی و دیابت از جمله عواملی است که باعث این مشکل می شود.
علائم رایج درد سیاتیک
ممکن است کمر درد همراه با درد ساق پا باشد ، اما به طور معمول درد ساق پا به طور قابل توجهی شدیدتر از درد کمراست .
ترکیبی از علائم زیر رایج است:
- درد کمر، اگر در تمام کمر تجربه شود، که از درد پا شدید تر نمی باشد
- درد مداوم فقط در یک طرف باسن و یا ساق پا، که به ندرت هر دو طرف راست و چپ احساس شود
- دردی که از کمر یا باسن سرچشمه میگیرد و در طول مسیر از عصب سیاتیک به پایین پشت ران و به ساق پا و پا ادامه پیدا میکند.
- درد که احساس می کند در زمانی که بیمار دراز کشیده و یا در حال راه رفتن است بهتر میشود ، اما زمانی که ایستاده یا نشسته بدتر شده.
- درد ی که نوک تیز و یا سوزاننده احساس شود
- تجربه بی حسی یا ضعف، و یا احساس سوزن سوزن کردن پا
علت ها و دلایل
علت درد سیاتیک می تواند ضایعه و پارگی دیسک کمر،فشار بر روی عصب سیاتیک و مشکلات دیگر ناشی از ضایعات ریشه های عصبی باشد. شایع ترین علل سیاتیک مشکلات کمر اند:
- فتق دیسک کمری: فتق دیسک زمانی رخ میدهد که هسته درونی نرم دیسک (pulposus)به بیرون نشت کند ، و هسته درونی از طریق فیبر هسته خارجی (آنولوس)بیرون بزند و موجب تحریک ریشه های عصبی شود .
- فتق دیسک که گاهی اوقات به دیسک تضعیف شده ، دیسک پاره شده، بیرون زدن دیسک، و یا یک عصب تحت فشار اشاره دارد گفته میشود .
- بیماری تخریب کننده دیسک
- اسپوندیلولیستزی (سرخوردن مهره ها روی یکدیگر)
- تنگی کانال ستون فقرات کمری
- سندرم عضله پیریفورمیس
- اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک
علاوه بر علل شایع، تعدادی از شرایط دیگر می توانید منجر به درد سیاتیک شود، از جمله:
- بارداری. تغییراتی که در بدن از طریق دوران بارداری ایجاد میشود ، از جمله افزایش وزن، تغییر در مرکز گرانش و تغییرات هورمونی، می تواند باعث سیاتیک در دوران بارداری شود.
- بافت اسکار. اگر بافت اسکارباعث فشرده کردن ریشه های عصبی شود، می تواند سیاتیک ایجاد شود.
- فشار عضلانی. در برخی موارد، التهاب مربوط به فشار عضلانی می تواند بر روی ریشه های عصبی فشار وارد کند و باعث سیاتیک شود .
- تومور نخاعی. در موارد نادر، تومور نخاعی می تواند بر روی ریشه های عصبی در کمر تجاوز کند و باعث بروز علائم سیاتیک شود .
- عفونت. در حالی که نادر است، اگر یک عفونت در کمر رخ دهد می تواند بر روی ریشه های عصبی تاثیر بگذارد و باعث سیاتیک شود .
این مهم است که علت سیاتیک درست تشخیص داده شود زیرا برای درمان درد سیاتیک بسته به علت درد، برنامه درمانی تفاوت خواهند داشت.
به عنوان مثال، تمرین های سیاتیک ، که تقریبا همیشه بخشی از برنامه درمان هستند ، بسته به علت زمینه ای برای هر مورد تفاوت دارد .
درمان غیر جراحی برای سیاتیک
درمان غیر جراحی سیاتیک شامل طیف گسترده ای از گزینه ها، با هدف تسکین درد ناشی از ریشه عصب فشرده است. معمولا یکی یا ترکیبی از درمان های زیر همراه با تمرینات خاص سیاتیک توصیه می شود.
بریس پشت
بریس پشت می تواند تسکین عالی برای بیشتر مبتلایان به سیاتیک ارائه کند . این روش بیشتر برای کسانی موثر تر است که زمانی که یک حوله اطراف کمر خود می بندند دردشان بهتر میشود . اگر این آزمایش ساده درد شما را آسان می کند، شما باید یک بریس پشت در کوتاه مدت استفاده کنید.بریس پشت و قوی کردن عضلات پشت میتواند از عود درد جلوگیری کند.
حرارت / یخ (سرما)
برای درد حاد سیاتیک، بسته گرما و یا یخ به راحتی در دسترس است و می تواند به کاهش درد ساق پا، به خصوص در مراحل اولیه کمک کند . معمولا یخ یا گرما برای حدود ۲۰ دقیقه اعمال می شود، و هر دو ساعت تکرار میشود . بیشتر مردم از یخ برای اولین بار استفاده میکنند ، اما برخی از افراد تسکین بیشتری را با گرما تجربه می کنند . هر دو ممکن است جایگزین یکدیگر باشند.
داروها
داروهای تجویزی ممکن است در تسکین سیاتیک مفید باشند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (مثل ایبوپروفن، ناپروکسن، یا مهار کننده های COX-2)، و یا استروئیدهای خوراکی می تواند التهاب را که معمولا از عوامل مؤثر در ایجاد درد سیاتیک است را کاهش دهند.
تزریق اپیدورال استروئید برای سیاتیک
اگر درد شدید باشد، تزریق استروئید اپیدورال می تواند به کاهش التهاب کمک کند . تزریق اپیدورال کمر متفاوت از داروهای خوراکی است، زیرا تزریق استروئید به طور مستقیم به ناحیه دردناک در اطراف عصب سیاتیک که برای کمک به کاهش التهاب انجام میگیرد ممکن است باعث ایجاد دردشود .
طب فیزیکی
تنظیم ستون فقرات و دستکاری انجام شده توسط ماموران بهداشت حرفه ای آموزش دیده (مانند درمانگر های فیزیکی) درایجاد ترازی ستون فقرات، که به نوبه خود می تواند باعث درد عصب سیاتیک شود کمک می کند.
طب سوزنی
این عمل در ایجاد جریان باز از انرژی از طریق مسیرهای خاص در بدن متمرکز شده است. سوزن نازک (که معمولا احساس نمی شود ) در نزدیکی منطقه از درد به پوست وارد می شود.
طب سوزنی توسط ایالات متحده آمریکا FDA به عنوان یک درمان برای درد پشت تصویب شده است ، و موسسه ملی بهداشت طب سوزنی را در تسکین درد پشت از جمله سیاتیک موثر میداند .
ماساژ درمانی
اشکال خاصی از ماساژ درمانی تعدادی از مزایا برای کمر درد، از جمله افزایش گردش خون، آرامش عضلات، و آزادی اندورفین را نشان داده اند .
