توجه به وضعیت مفاصل کارپومتاکارپال ( CMC ) و متاکارپوفالانژیال ضروری است. مچ دست باید در یک وضعیت خنثی بدون انحراف به طرف رادیال یا اولنار قرار بگیرد تا ارتز مورد استفاده در شب مفید و مؤثر واقع شود. وضعیت ایده آل وضعیت فانکشنال است که مچ در ۳۰ درجه اکستنشن بدون انحراف به طرفین ( خصوصاً به طرف اولنار ) و مفاصل متاکارپوفالانژیال در کمی فلکشن ( Minimal Flexion ) قرار می گیرند ولی اگر بخواهیم ارتز فانکشنال تجویز نمائیم که بیمار درد کمتر و گریپ بهتر داشته باشد و در روز بتواند فعالیت های روزمره خود را بهتر انجام دهد مچ در ارتز باید از نظر فلکشن و اکستنشن در حالت حداقل یعنی حالت خنثی یا بر حسب نیاز بیمار در ۲۰ درجه اکستنشن باشد و از طرف اولنار هم ۵ تا ۱۰ درجه انحراف به سمت اولنار داشته باشد و مراقبت کافی به عمل آید تا مفاصل یگر در اکستنشن قرار نگیرند.
برای کسب اطلاعات بیشتر یا رزرو نوبت در کلینیک امید میتوانید با شماره ۰۹۰۲۵۸۰۴۴۱۳ تماس حاصل نمایید.
اگر دفورمیتی شدید انحراف به سمت اولنار در انگشتان وجود داشت یا بیمار علائم پیشرفت دفورمیتی را مشاهده نمود می توان آن را با ایجاد پل گچی جهت فراهم ساختن گوه ( Wedge ) اصلاح نمود. نگهداری قوس مچ در وضعیت خوب و طبیعی ضروری است. اگر شست هم درگیر باشدباید آن را در سطح پالمار در وضعیت اپوزیشن و مختصر اکستنشن قرار داد. ارتز مناسب این کار ارتز کوک آپ با بار جلوگیری از انحراف در سمت اولنار است. (Cock-up Orthosis with ulnar deviation bar ) در مواردی که مشکل در مچ نباشد و فقط انگشتان دچار انحراف شده باشند از یک ارتز کوچک در ناحیه دست استفاده می نمائیم.
منبع : کتاب ارتزهای اندام فوقانی
