درمان پا چنبری

پا چنبری یک تغییر شکل مادرزادی است که از بدو تولد وجود دارد. در این بدشکلی پا، قسمت جلو پا به سمت داخل و پائین چرخیده و در عقب پاشنه هم به سمت داخل چرخیده است.

میزان شیوع پا چنبری

• در هر ۱۰۰۰ تولد زنده یک مورد پا چنبری وجود دارد.
• در پسرها دو برابر دخترها رخ می‌دهد.
• می‌تواند یک طرفه یا دوطرفه باشد.
• در بیشتر موارد سابقه فامیلی این عارضه وجود دارد.
• احتمال رخداد این عارضه در کودکان دیگر خانواده‌ای که یک کودک مبتلا دارند، پائین و در حدود ۳ درصد است.

راههای درمان

بیشتر پا چنبری ها در دوران شیرخوارگی یا گچ گیری در عرض ۶ تا ۸ هفته اصلاح می‌شوند. کمتر از ۵ درصد این عارضه از نوع بسیار شدید و غیرقابل انعطاف هستند که ممکن است به این درمان گچ‌گیری پاسخ ندهند و نیاز به عمل جراحی پیدا کنند. اما آنچه مسلم است این است که در صورتی‌که بتوان از عمل جراحی در بیماران پا چنبری خودداری کرد. نتایج بهتر است جراحی با سفتی و ضعف عضلات همراه است که در دوران نوجوانی بیمار را رنج می‌دهد.
درمان پا چنبری باید در هفته اول یا دوم زندگی شروع شود. زیرا در این دوران بافت‌های تشکیل‌دهنده رباط‌ها و کپسول مفصلی و تاندون‌ها، انعطاف‌پذیری قابل ملاحظه‌ای دارند.
دستکاری و کشش ایجاد شده توسط پزشک بر روی این عناصر به‌طور هفتگی سبب افزایش طول و کشیدگی این عناصر می‌شود و گچ گرفتن بعد از این دستکاری سبب می‌شود که اصلاح به‌دست آمده برای یک هفته آینده حفظ شود. بنابراین به‌تدریج استخوان‌ها جابه‌جا می‌شوند و به محل اولیه خود برمی‌گردند.
به‌طور معمول ۵ تا ۷ گچ بلند که از نوک انگشتان تا قسمت بالای ران ادامه می‌یابد. به‌طور هفتگی گرفته می‌شود تا بدشکلی ناشی از پا چنبری اصلاح شود.
حتی در موارد بسیار شدید، حداکثر ۸ تا ۹ گچ‌گیری برای رسیدن به نتیجه مطلوب کافی است. قبل از آخرین گچ‌گیری که باید سه هفته در پای بیمار باشد، ممکن است بلند کردن تاندون آشیل به‌صورت سرپائی در مطب لازم باشد. بعد از دو ماه درمان، پا، ظاهری نرمال و اصلاح شده دارد.
نکته بسیار مهم این است که به دنبال اصلاح پا چنبری، این عارضه تمایل به عود دارد. برای جلوگیری از عود عارضه، بعد از اتمام دوره‌ گچ‌گیری، برای بیمار یک اسپلینت مخصوص ساخته می‌شود که به مدت ۲ تا ۳ ماه باید به‌طور شبانه‌روزی از آن استفاده کند و بعد از آن حداقل به مدت ۲ تا ۳ سال شب‌ها از آن بهره ببرد. ممکن است کودک ابتدا هنگام استفاده از اسپلینت احساس ناراحتی کند، ولی به‌تدریج به آن عادت می‌کند. در طول روز کودک می‌تواند از کفش‌های کلاب فوت (پا چنبری) استفاده کند. به‌طور معمول، انجام رادیوگرافی در بیماران مبتلا به پا چنبری ضروری نیست و فقط در موارد پیچیده، ممکن است نیاز به استفاده باشد.

درمان جراحی

در مواردی که بیمار با گچ گیری با آتل گذاری پاسخ نداده و بدشکلی بهبود نیابد. انجام عمل جراحی برای اصلاح بدشکلی ناشی از پا چنبری اجتناب‌ناپذیر است. بهترین زمان برای انجام عمل جراحی حدود ۶ ماهگی است. البته در کودکان مختلف و همچنین جراحان مختلف ممکن است سنین دیگری را برای جراحی ترجیح دهند.

اصول و نگهداری پا در گچ

1. گچ معمولاً از ناحیه نوک انگشتان پا تا بالای زانو امتداد دارد.
2. مهمترین نکته در اندام گچ‌گیری شده این است که در صورت وجود هرگونه نگرانی نسبت به گچ، بلافاصله باید با پزشک ممعالج تماس گرفت.
3. پزشک برای شما توضیح می‌دهد که چگونه گچ را صبح روز مراجعه بعدی در حمام باز نمائید. اضافه کردن نصف فنجان سر که به آب ولرم به حل شدن سریع‌تر گچ کمک می‌کند.
4. اگرچه گچ گیری برای کودک درد ایجاد نمی‌کند، ولی در بعضی مواقع کودک را بیقرار می‌کند. دادن مقداری شیر قبل از گچ گیری و در آغوش گرفتن بعد از آن به تحمل گچ توسط کودک کمک می‌کند.
5. به هیچ وجه در مواردی‌ که کودک را تعویض می‌کنید، اجازه ندهید گچ مرطوب شود.
6. حتماً نواحی بالای گچ را کاملاً خشک کنید. در صورت عدم انجام این کار، زخم‌های ناشی از گچ در آن مناطق رخ خواهد داد.
7. مواظب باشید قسمت‌های بالای گچ به مدفوع یا ادرار آلوده نشود، زیرا می‌تواند سبب زخم شدن پوست ناحیه و عفونت شود.

اسپلینت و کفشهای  کلاب فوت با کیفیت بالا در شرکت تولید تجهیزات ارتوپدی فنی R&R تولید و عرضه می شوند.