درد استخوان های کف پا – تشخیص و درمان

تشخیص درد استخوان های کف پا

• به عنوان اولین قدم برای تشخیص علل درد استخوانهای کف پا انجام رادیوگرافی پا لازم است.

• برای بررسی درد استخوانهای کف پا ناشی از شکستگی های استرسی لازم است رادیوگرافی های مکرر یا اسکن استخوانی صورت گیرد.

• سونوگرافی می تواند به تشخیص علل درد استخوانهای کف پا مواردی مثل بورسیت و التهاب و تجمع مایع مفصلی و التهاب عصب کمک کند.

• ام آرآی در بررسی علل درد استخوانهای کف پا متعدد مفید است و می تواند صدمات ناشی از ضربه ، اختلالات جریان خون پا و التهابات مفصلی را نشان دهد.

پلان درمانی درد استخوان های کف پا

• فاز حاد درد استخوانهای کف پا: استفاده از سرمادرمانی درد استخوانهای کف پا و استراحت به پا همراه با بانداژ فشاری پا لازم است . عدم اعمال وزن به پا در ۲۴ ساعت اول با استفاده از چوب زیر بغل لازم است انجام گیرد. بعد از ۲۴ ساعت اول استفاده از اولتراسوند مفید است و باید حرکات مفصلی غیر فعال روی پا انجام شود. بعد از روز اول می توان برنامه بازتوانی را شروع کرد که شامل باز و بسته کردن انگشتان پا و حرکاتی خاص است که در این مجال نمی گنجد. استفاده از کفش های طبی خاص  که حاوی اورتوزهای نیمه سخت هستند در درمان درد استخوانهای کف پا مفید می باشد. این کفشها بخصوص در افرادی که قوس داخل پای افزایش یافته و عمیق دارند مفیدند. در افرادی که دچار ضخیم شدگی پوست قسمت قدامی کف پا شده اند برداشتن این پوسته های اضافی می تواند در کاهش درد استخوانهای کف پا مفید باشد.

• فاز بهبودی : هدف درمان درد استخوانهای کف پا ، بازیابی دامنه حرکات نرمال مفصلی و رفع درد ورزشکار است . برای این منظور و رفع فشار از روی پا تا رفع کامل التهاب لازم است. به محض اینکه درد استخوانهای کف پا رفع شد لازم است ورزش های فعال روی دامنه حرکتی مفاصل شروع گردد و تقویت عضلانی با انجام حرکات ایزومتریک و ایزوتونیک صورت گیرد . بیشترین تاکید بر روی حرکت خم شدن رو به بالای پا می باشد ( دورسی فلیکسون پا ) که این ورزش سبب کاهش استرس روی قسمت قدامی پا می شود. ورزش شنا در این فاز برای حفظ تناسب و آمادگی جسمانی تا زمان بهبودی بسیار مفید است . در افرادی که پزشک برای آنها تشخیص التهاب عصب بین استخوانی گذارده است شاید بلوک عصب و تزریق کورتون بهترین درمان درد استخوانهای کف پا باشد که پزشک باید تصمیم آنرا بگیرید.

• درمان جراحی درد استخوانهای کف پا : در افرادی که به هر دلیل درمان محافظه کارانه و طبی جواب ندهد روش های درمان جراحی برای کاهش فشار روی کف پا و اصلاح قرارگیری استخوان های کف پا صورت می گیرد.

زمان بازگشت به فعالیت و رقابت بسته به ماهیت درد استخوانهای کف پا و نوع رشته ورزشی فرد متفاوت است. زمان بازگشت به فعالیت ورزشی زمانی است که آسیب بر طرف شده و قدرت و انعطاف پذیری مناسب ایجاد و حس عمقی مناسب با انجام برنامه های بازتوانی ایجاد گردد. در دومیدانی کاران زمان بازگشت زمانی است که ۹۰ % از قدرت عضلانی قبل از آسیب کسب شده باشد و فرد تعادل و حس عمیق خوبی را بدست آورده آورده باشد.

پیشگیری

استفاده از کفی های مناسب و تراشیدن ضخیم شدگی های پوستی جلوی پا در حفظ تعادل و پخش مناسب فشار روی کف پا می تواند از بروز درد استخوانهای کف پا جلوگیری کند. کفش مناسب و اندازه پا ، پخش متعادل نیرو و حفظ سلامت پا مهمترین نقش را در کنترل درد استخوانهای کف پا دارد.

به طور کلی پیش آگهی خوب است و در اغلب موارد درد استخوانهای کف پا ، بدون درمان جراحی و با انجام درمان طبی و محافظه کارانه درمان می شود.

 بیمارانی که دچار درد استخوانهای کف پا هستند برای رفع مشکلات خود نیازمند استفاده از وسایل کمکی برای درمان درد استخوانهای کف پا می باشند . در شرکت تولید تجهیزات ارتوپدی فنی R&R  مرکز درمانی شرکت (کلینیک امید) انواع وسایل کمکی درمانی را با بالاترین کیفیت تولید و عرضه می شوند .