درمان استئوکندریت دیسکان مچ پا بسته به محل آن در استخوان تالوس متفاوت است.
ضایعه استخوانی در بیماری استئوکندریت دیسکان مچ پا ممکن است در سطع فوقانی تالوس و در طرف قوزک خارجی ایجاد شده یا در سطح فوقانی و در سمت قوزک داخلی باشد. ضایعاتی که در سمت خارج هستند معمولا بدنبال ضربه بوجود میایند و به شکل یک قطعه استخوانی نازک هستند و معمولا خودبخود خوب نمیشوند و موجب آسیب مفصل شده و بیشتر نیاز به درمان جراحی پیدا میکنند در حالیکه استئوکندریت دیسکان مچ پا که در طرف داخل هستند معمولا به شکل یک قطعه استخوانی کلفت بوده و کمتر سابقه ضربه را میدهند و معمولا خودبخود خوب میشوند و آسیب درازمدت کمتری را به مفصل مچ پا میرسانند و کمتر نیاز به درمان جراحی پیدا میکنند.
درمان استئوکندریت دیسکان مچ پا دو حالت دارد.
اگر مشکل ناشی از بیماری بلافاصله بعد از ضربه تشخیص داده شود درمان استئوکندریت دیسکان مچ پا بسته به اینکه شکستگی بدون جابجایی یا با جابجایی باشد متفاوت است. اگر شکستگی بدون جابجایی باشد، درمان بصورت بیحرکت کردن مچ پا با گچ گیری است تا قطعه شکسته شده جوش بخورد. ممکن است لازم باشد در مدتی که پای بیمار در گچ است، بیمار از گذاشتن پا بر روی زمین اجتناب کند. در صورت جابجا بودن شکستگی باید با درمان جراحی، قطعه شکسته شده جااندازی و سپس با پین یا پیچ فیکس شود.
اگر بیماری استئوکندریت دیسکان مچ پا در مراحل اول تشخیص داده نشود، ممکن است قطعه شکسته شده جوش نخورده و درد بیمار ادامه یابد. در این موارد مزمن بیماری ، اگر قطعه اصلا جابجا نباشد و یا در نوجوانان، درمان معمولا بصورت یک دوره درمان غیر جراحی شامل بیحرکتی با اسپلینت یا گچ است. اگر با این روش درمانی بعد از گذشت ۶-۴ ماه بهبودی حاصل نشد میتوان از درمان جراحی استفاده کرد.
اگر در بیماری استئوکندریت دیسکان مچ پا ، قطعه کاملا جابجا باشد باید حتما درمان جراحی انجام شود. اگر قطعه سر جایش باشد و کمی جابجا شده باشد و در سمت خارج باشد هم باید جراحی شود. درمان جراحی استئوکندریت دیسکان مچ پا شامل برداشتن قطعه استخوانی و سپس دریل کردن محل آن و ایجاد چند سوراخ کوچک در محل قبلی استخوان است. وقتی قطعه استخوانی جابجا میشود یک گودال کم عمق در جای آن و در روی تالوس باقی میماند. پزشک ارتوپد در این محل با دریل های بخصوصی سوراخ هایی ایجاد میکند تا از طریق این سوراخ ها عروق خونی به محل رسدیده و در آنجا بافتی را درست کنند که محل خالی را پر کرده و موجب صاف شده سطح غضروف در محل شود.
جراح ارتوپد ممکن است این درمان جراحی را بصورت معمول با شکاف دادن پوست و بافت های زیر آن و رسیدن به مفصل مچ پا انجام دهد یا به توسط آرتروسکوپ مبادرت به عمل جراحی کند. در تکنیک آرتروسکوپی پزشک جراح از طریق چند شکاف کوچک در روی پوست لوله هایی را به داخل مفصل مچ پا میفرستد. از طریق یکی از این لوله ها که به دوربین متصل است داخل مفصل را میبیند و از طریق لوله های دیگر ابزارهای جراحی را وارد مفصل مچ پا میکند تا درمان جراحی استئوکندریت دیسکان مچ پا را انجام دهد.
بیمار معمولا بمدت شش هفته بعد از درمان جراحی استئوکندریت دیسکان مچ پا باید با عصای زیر بغل راه رفته و پایش را زمین نگذارد. حرکات مفصل مچ پا مدت کوتاهی بعد از درمان جراحی شروع میشود. در این مدت بیمار باید از اسپلینت های بخصوصی استفاده کند.
بیمارانی که دچار استئوکندریت دیسکان مچ پا هستند برای رفع مشکلات خود نیازمند استفاده از وسایل کمکی برای درمان درد مچ پا می باشند . در شرکت تولید تجهیزات ارتوپدی فنی R&R مرکز درمانی شرکت (کلینیک امید) انواع وسایل کمکی درمانی را با بالاترین کیفیت تولید و عرضه می شوند .
