آرتروز زانو : جدیدترین راه و روشهای درمان

شایع ترین نوع آرتروز استئوآرتریت است که به علت های مختلف به وجود می آید و باعث درد و ناراحتی در قسمت های مختلف بدن خصوصاً زانوها می شود. به برکت بریس های جدید و علم فیزیوتراپی و ورزش های درمانی امروزه می توان به راحتی بر این بیماری غلبه کرده و از انجام یک جراحی ناخوشایند جلوگیری کرد. در ادامه به معرفی و راه های درمانی غیر جراحی و جراحی برای این بیماری پرداخته ایم.

استئو ارتریت چیست؟

ارتریت کلمه ایست به معنای التهاب یا تورم در مفاصل . استئو ارتریت به عنوان سائیدگی و پارگی مفاصل شناخته میشود و و از شایعترین نوع ارتروز هاست. تخمین زده میشود که از هر ده کانادایی یک نفر مبتلا به ارتروز باشد و ۸۵٪ کانادائی های بالای سن ۷۰سال ارتروز دارند. زانو یکی از شایعترین مفاصل مبتلا به این بیماری است.ارتروز بر روی غضروف مفصلی در زانو تاثیر می گذارد . غضروف مفصلی پوششی بر روی استخوان است که استخوان زانو را میپوشاند و به لغزنده بودن سطح مفصل کمک میکند. در ارتوز غضروف مفصلی تضعیف میشود. با گذشت زمان غضروف مفصلی میتواند نازک شود و یا ترک بخورد و حتی قطعاتی از غضروف ممکن است شل شوند و در داخل زانو شناور شوند و مفصل را بیشتر تحریک کنند. پس از یک دوره طولانی غضروف می تواند کاملا سائیده شود و استخوان ها شروع به روی هم مالیدن کنند.

علائم و نشانه ها

ارتروز معمولا به ارامی  ایجاد میشود و نتایجی چون درد زانو سفتی و یا تورم را همراه دارد. گاهی اوقات هنگام بال او پایین رفتن از پله ها در حالی که زانو خم میشود یک صدای تیز و دلخراش شنیده می شود. ممکن است در اطراف زانو برجستگی دیده شود. گاهی اوقات یک زانو میتواند مقدار خفیفی ارتروز داشته باشد ولی خوب به نظر برسد.

تشخیص

بهترین درمان برای ارتروز در اوایل بیماری است ،قبل از انکه سائیدگی و پارگی بسیار زیادی ایجاد شود. به همین دلیل ایجاد یک تشخیص صحیح بسیار مهم است. در برخی از موارد استئوآرتریت زانو می تواند بر اساس تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی از مفصل فرد  مبتلا تشخیص داده شود. ممکن است از اشعه X برای تعیین آسیب مفصل استفاده شود . گاهی اوقات از آزمایش خون یا مایع مفصلی برای تایید تشخیص و یا برای تمایز بین انواع مختلف آرتریت استفاده می شود.

عوارض زانو

هیچ کس نمی تواند  اطمینان حاصل کنید که چه چیزی باعث آرتروز می شود  اما برخی از عوامل خطر عبارتند از:

• مصدومیت زانو قبلی یعنی پارگی منیسک، آسیب رباط.

• سابقه خانوادگی از آرتروز.

• داشتن اضافه وزن.

• آسیب به زانو از نوع دیگری از آرتروز.

• افزایش سن.

 درمان

برای کمک به افراد مبتلا به ارتروز اقدامات فراوانی می توان انجام داد . هدف از درمان  کاهش درد، کنترل تورم و حفظ یا بهبود حرکت زانواست  اما متاسفانه هیچ درمان شناخته شده برای استئوآرتریت وجود ندارد ۳ اهداف اصلی درمان استئوآرتریت زانو عبارتند از:

۱. برای کاهش درد

۲. برای حفظ و یا بهبود دامنه حرکتی زانو (توانایی خم و راست کردن  زانو)

۳. به منظور حفظ یا بهبود عملکرد (قابلیت صعود از پله ها، دویدن، پریدن، بازی های ورزشی، و غیره)

برای درمان گزینه های بسیاری وجود دارد و عموما برای بهبود علائم از انواع مختلف درمان استفاده میشود. شدت علائم فرد ،سطح فعالیت فرد و انتظارات فرد از درمان بهترین گزینه درمانی را برای هر فرد مشخص میکند.

گزینه های درمان در دسترس برای افراد مبتلا به آرتروز زانو را می توان به دسته های زیر تقسیم کرد؛

۱. گزینه های درمان بیومکانیکی

• تغییرات در شیوه زندگی

• فیزیوتراپی

• دستگاه های حمایتی (نیها، پرانتز، ارتز)

۲.داروها و مکمل های تغذیه ای

•  مکمل غذایی

• داروهای خوراکی  (قرص)

• داروهای موضعی (پمادها و کرم ها)

• تزریق زانو

۳.درمان جراحی

• آرتروسکوپی زانو و آرتروپلاستی سایش

• استئوتومی

• جراحی تعویض زانو کلی

• جراحی تعویض زانو جزئی

• پیوند غضروف مفصلی و جراحی ایمپلنت

در هر زانو ارتروز میتواند متفاوت باشد و باید یک رویکرد گروهی نسبت به درمان وجود داشته باشد. برخی از درمان های موجود عبارتند از تمرینات، داروها، آموزش در اصلاح فعالیت، از دست دادن وزن، گرما و سرما درمانی، تکنیک های حفاظت از مفاصل، تزریق و در برخی موارد جراحی. پزشکان و فیزیوتراپ ها می تواند به طرح برنامه درمانی برای مقابله با ارتروز به افرادی که به آرتروز مبتلا هستند کمک کنند . گزینه های درمان در دسترس برای افراد مبتلا به آرتروز زانو را می توان به دسته های زیر تقسیم می شوند؛

بریس زانو

برای زانو دو نوع بریس رایج وجود دارد :

۱.بریس لاستیک و یا نئوپرن حمایتی

۲.بریس Unloader (خالی کنند وزن)

-بریس لاستیک و یا نئوپرن حمایتی

این بریس ها به راحتی در اکثر داروخانه ها در دسترس اند . بعضی از افراد با  آنها احساس بهتری با پشتیبانی الاستیک اضافه اطراف زانو دارند .درواقع مطالعات کافی وجود ندارد که نشان دهد انها در جلوگیری از پیشرفت ارتروز اثری دارند ولی با این حال نسبتا ارزان اند و برای استفاده امن اند. این نوع از بریس ها معمولا توسط افرادی که احساس نیاز به پشتیبانی اضافه تر در طول ورزش یا فعالیت های روزانه خود میکنند  استفاده می شود. الاستیک، نئوپرن و یا بریس مشابه باید توسط افرادی که سابقه لخته شدن خون در پاهای خود (ترومبوز وریدی عمقی) دارند  و یا تورم مکرر در مچ پادارند  استفاده نشود زیراکه  استفاده از آنها ممکن است این حالت را بدترکند.

-بریس Unloader

این نوع بریس ممکن است در کاهش علائم آرتروز زانو موثرباشد زمانی که یک قسمت از ماهیچه های اطراف  زانو در گیر باشد. در داخل و خارج زانو ماهیچه هایی وجود دارند که پزشکان قادرند بر اساس علائم، یافته های فیزیکی، یافته های اشعه ایکس، و یا نتایج حاصل از آرتروسکوپی بگویند کدام طرف زانو درگیر شده است.

زمانیکه یک طرف از زانو درگیرارتروز  باشد  ماهیچه ها در این قسمت تمایل به فرو افتادن و تضعیف دارند . هدف از استفاده این نوع بریس ایجاد تحریک برای اعمال نیروی بیشتر به قسمتی از زانو که سالم است و برداشتن نیرو از طرفی است که درگیر ارتروز شده. در مطالعات متعدد نشان داده شده است که از این بریس به منظور کاهش درد و کاهش نیاز به دارو برای کنترل علائم استئوآرتریت زانو استفاده میشود.این درمان برای افرادی که قادر به مصرف قرص های  ضد التهابی به دلیل عوارض جانبی آنها هستند، مهم است.علاوه بر این استفاده از این نوع بریس ها میتواند باعث تاخیر در جراحی شود ویا حتی از ان جلوگیری کند. اکثر بیماران استفاده کنند ه از این بریس تسکین درد و بهبود در عملکرد را تجربه کرده اند. و به انها اجازه میدهد در فعالیت هایی که قادر به شرکت نبودند شرکت کنند.

لازم به ذکر است که این نوع بریس ها برای همه افراد مناسب نیست . آنها بطور قابل توجهی گران تر از نوع الاستیک و یا نئوپرن می باشند. و برای بعضی از افراد بیش از حد بزرگ و دست و پا گیراست .در مورد این درمان با یک دکتر، یک فیزیوتراپیست مشورت کنید .

درمان های غیر پزشکی برای آرتروز زانو

گزینه های درمانی غیر پزشکی گزینه های درمانی هستند  که به دارو یا جراحی نیاز نداشته باشد. تعدادی از گزینه های درمانی غیر پزشکی برای آرتروز زانو وجود دارد. به عنوان مثال، یادگیری بیشتر در مورد آرتروز زانو به   درد کمتر مفصل ها ، مراجعه کمتر  به دکترمنجر شده  و کیفیت کلی زندگی بهتر می شود. کاهش وزن و اصلاح فعالیت دو تغییر در شیوه زندگی است که مردم می توانند برای کاهش درد ناشی از استئوآرتریت زانو از ان بهره ببرند. فیزیوتراپی، بخش مهمی از برنامه درمان برای افراد مبتلا به آرتروز زانو است.

داروها، تزریقات و مکمل غذایی برای آرتروز زانو

تعدادی از داروهای مختلف، مکمل های غذایی و تزریق وجود دارد  که می تواند افراد به  مبتلا به آرتروز زانو کمک می کند. مکمل های غذایی (. به عنوان مثال گلوکوزامین سولفات) یک گزینه درمانی غیر پزشکی برای آرتروز زانواست.

انتخاب های درمانی جراحی برای آرتروز زانو

تعدادی از گزینه های مختلف درمان جراحی برای افراد مبتلا به آرتروز زانو در دسترس است. جراحی زمانی استفاده میشود که معمولا افراد مبتلا به آرتروز زانو پس از گزینه های درمانی غیر پزشکی و یا داروها، مکمل های غذایی و تزریق در نظر گرفته،از درمان جواب نگرفته اند.

مقالات اخیر
info

از آنجا که برخی از کلینیک های ارتوپدی فنی از «کلینیک امید» در نام برند و وبسایت خود استفاده کرده اند، بدین وسیله اعلام میکنیم که تنها کلینیک تخصصی بیماریهای پا در بخش ارتوپدی فنی «مرکز جامع توانبخشی امید» واقع در خیابان مطهری تهران است.

مطالب مرتبط :

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.
برای ادامه، شما باید با قوانین موافقت کنید

فهرست
مشاوره رایگان بگیرید