[sbu_post_image]
هالوکس والگوس، تغییر شکل انگشت شست پا و رایجترین پاتولوژی ارتوپدی است. در هالوکس والگوس یا Bunion (پینه شست پا) یک کیسهی مایع یا بورس روی زائدهی استخوانی سر متاتارس اول (قاعدهی اولین انگشت) شکل گرفته و دردناک میشود. کلمهی Bunion منشای لاتین دارد و به معنای پهن شدن و گسترش یافتن است؛ در Bunion (پینه شست پا) وقتی که انگشت بزرگ به سمت سایر انگشتان خم میشود، با بزرگترشدن برجستگی کناری این ناحیه پهن میشود.
Bunion از نظر اتیولوژی و درمان، در بچهها و افراد نوجوان و جوان با افراد میانسال و مسن متفاوت است. در افراد جوان اغلب تاریخچهی مثبت فامیلی دیده میشود (حدود ۶۰ درصد)، در اغلب موارد دوطرفه است، شیوع آن در خانمها ۹ برابر آقایان است و برای بسیاری از افراد مشکلات روانی – اجتماعی به دنبال دارد.
علل قوز شست پا (هالوکس والگوس)
از جمله دلائل آن میتوان به واروس متاتارس اول، شلی لیگامانی، پنجهیی با تحرک بیش از حد، صافی کف پا، اختلالات ساختاری در سر متاتارس اول، درمان بیش از حد متاتارسوس ادداکتوس و متاتارسهای خیلی بلند اشاره کرد.
پوشیدن کفشهای خیلی تنگ که باعث فشرده شدن انگشتان به هم میشود، رایجترین علت ایجاد هالوکس والگوس است. شاید به همین دلیل نیز این دفورمیتهی در خانمها رایجتر است. با این حال تحقیقات درون جنسیتی نشان داده است زنانی که چنین کفشهایی نمیپوشند نیزدچارBunion میشوند اما میزان ابتلای آنها کمتر است. از طرفی خانمها به دلیل تغییرات هورمونی، بیشتر به شلی لیگامانها و تاندونها و در نتیجه عدم تعادل در عملکرد پا دچار می شوند و به دلیل عریضتر بودن ناحیهی لگن، هنگام راه رفتن پاها را بیشتر جابجا میکنند.
در خصوص تأثیر کفش براین دفورمیتهی تحقیقاتی انجام شده است که نشان میدهد اقوام اولیهی انسانها – که با پای برهنه و بدون کفش راه میرفتند – نیز به Bunion مبتلا میشدهاند اما کفش نامناسب این عارضه را بدتر میکند به همین دلیل نیز کفشهای با چرم سخت و کفشهای نوک تیز و کم عمق از دلایل اصلی به شمار میآیند.
درمان قوز شست پا
اسپیلنتها در افراد نوجوان و جوان تأثیر قابل توجهی در حفظ انگشت در وضعیت صحیح در هنگام خواب دارند. در افراد بالغ و مسن این تأثیر کمتر است ولی برای حفظ تحرک مفصل میتوان از آنها استفاده نمود. این اسپلینت های هالوکس والگوس در شرکت تولید تجهیزات ارتوپدی فنی R&R نیز تولید و عرضه می شوند.
منبع: پزشکی امروز
